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儿童听力康复(转)
时间:2019-08-12 13:12:37

  一、早发现、早干预,不要耽误孩子康复的宝贵时间

  (1)“贵人语迟”只是个善意的谎言

  发现孩子语言能力明显弱于同龄孩子,总会听到“贵人语迟”这句话。但是实际上,无论是朋友、还是家里的老人,都只是怕你太着急的一个“自我宽慰”。你在电话里问孩子说话能力有没有提高,可能家里老人会告诉你最近好了一点。这个善意的谎言,也许会让孩子错过就医的时机。

  (2)你每天花多少时间和孩子在一起?

  不管是健听孩子还是听损孩子,家长要尽可能多的和孩子在一起。工作忙也好,距离远也罢,家里的老人并不能够完全替代家长。

  有的孩子语言能力提高缓慢,不仅仅是听力问题,也可能是因为疏于陪伴之后造成孩子的抑郁倾向。只有和孩子多在一起,才能发现问题、解决问题。

  (3)要把握听力干预的时间点

  深入到孩子家庭进行调查发现的真实情况来看,真正在出生六个月内进行科学干预的,不需要进行特别的语训,康复非常顺利,是一个自然长大的过程。

  因此,早发现、早干预,把握听力干预的时间点,康复才能真正省心。

  当孩子在妈妈肚子里大概6个月的时候,听觉系统已发育成型,能够感知到声音。这个阶段孩子听到的声音,最多的就是心跳、血液流动和隔着腹腔壁的低频声音。孩子出生之后,会有两个大脑发育的高速期:一个是从出生到9个月;一个是从9个月到3岁,3岁的时候大脑容量已接近成年的80%。

  3岁开始,随着孩子自我意识的觉醒,大脑的功能区逐渐形成。而在这个过程中语言识别、记忆、模仿的能力就已经形成差别。因此,我们讲0-6岁是语言学习的黄金期,不可以错过。

  一定尽可能早发现、早干预,为孩子节约宝贵的时间。

  二、全面康复的重要性

  (1)早干预,更要正确干预

  语言,一方面是孩子要会发音,另一方面是孩子要理解语言。

  从发音角度,孩子因为年龄的问题,发声的声带控制等能力没有得到充分的训练,这是通过目前的机构康复可以进行良好训练的。

  但会发音不代表会说话,孩子需要全面康复,需要在生活中建立语言对应的概念。

  举个例子:

  一个孩子在舞台上背诵:“锄禾日当午,汗滴禾下土;谁知盘中餐,粒粒皆辛苦。”表演完之后要吃饭了,我说:“你背的真好,知不知道是什么意思啊?”孩子没反应。如果说古诗词背诵,有先背下来,再慢慢知道意思的话。那拿一个橙子、一个苹果问孩子“哪个是橙子,哪个是苹果啊?”孩子还是不会回答,但拿出卡片时,孩子能迅速回答哪个是苹果、哪个是橙子。而一个绿色的香蕉,孩子不认为是香蕉……

  这说明什么?真实的语言一定是和生活结合的。生活场景中的对话,是最有效帮助孩子的方式。

  比如你洗衣服的时候,带着孩子也去,给孩子也安排一个小的盆来洗。调动孩子一切的视觉、味觉、触觉去帮助孩子获得语言认知。接触到水,才知道水。热水、冷水……很多很多水,这样孩子对“水”的认知才足够生动、足够深刻。

  而不是每天到点就小桌子小板凳一摆,养成良好的习惯,定期的“学习”。这样的家长,你需要承认他的努力与自觉。他的职责、他的尝试,可能比一般家长付出的更多,一定会带来一些结果。但是这样的方式也确实走偏了,让孩子失去了对自然环境的认知。抽象概念的学习、好奇心的培养,都可能缺失。

  (2)音乐对语言的意义

  注意:这里讲的并不是最近很热闹的“音乐治疗”,而是从歌曲的韵律和发音气息的角度来讲语言学习。

  孩子的天性是模仿,这和孩子是否喜欢音乐没关系。你要唱给孩子听。为什么?因为歌曲的韵律和气息。这和我们学英语、听粤语歌是一个意思。你可能不懂一个国家的语言,甚至国内别的地方的方言都不懂,但是你能够听他们唱歌,你能感受到歌唱者的情绪,甚至去模仿他们唱歌。

  而且唱歌有助于提高孩子的情绪。孩子很开心的时候,对语言的敏感度会更高。跟随孩子的情绪去教学。

  听力损失的孩子心智成长要比健听的孩子要慢。因为孩子的互动80%是通过听觉形成的,而听力损失,会让孩子缺少这种互动。这也是常见的聋性思维的一个原因。

  音乐只是一方面,家长在与孩子互动交流时应该很愉快。调动孩子的触觉、视觉等一切方式,跟随孩子的兴趣,适时的进行家庭康复。如果感受到很累、不快乐,那就要反思一下方式是否正确。

  三、全面康复的前提是听力补偿到位

  (1)孩子发音不准,是听不清?还是发不出?

  我们讲要早干预,越早解决听力问题,越可以节约孩子的宝贵康复时间。现在助听器和人工耳蜗的技术已经比较发达,找准时间给予刺激。

  听得好是根本。听不好的时候,需要大量重复,康复起来自然事倍功半。

  当我们觉得孩子有一个音发不准的时候,首先要确认是听不清,还是发不出。这个评估才有意义,才可能事半功倍。

  (2)认真评估孩子究竟听得怎么样

  在评估时,不只是看测听曲线是否全进入了香蕉图。香蕉图只是最基础的确认这个声音的频率是否进入聆听范围,还应该去考察声音的保真度。

  监听耳机要坚持用,当然你要知道监听耳机并不能真实的反应孩子的听音情况。

  晨检的习惯也很重要。不要只在安静的环境中试戴孩子的耳机,还要在嘈杂环境(校园、马路)等地方再试戴,真实感受一下。虽然你的听力可能没有问题,需要的补偿量和孩子不一样,但如果你戴上之后也不能听清楚,那就要考虑一下孩子调机是否合适。

  

 
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